精神分裂症患者怀孕期服抗精神病药致畸么

　　女性精神分裂症何时怀孕为宜

　　女性精神分裂患者一个重要生育前提是病情康复(或控制)。在精神分裂病情没有康复(或控制)之前，无论如何都不适合生育。除此之外患者最好在精神分裂症治疗康复(或控制)后两年，且在最佳育龄时备孕。原因是精神分裂康复(或控制)后，前半年治疗药物逐渐降至最低有效量，使药物对胎儿可能产生的影响降至最低，另一年半可以让患者逐步恢复社会功能，为怀孕后积极执行妊娠保健指导，促进胎儿健康发育奠定基础。

　　需要注意的是当精神分裂患者35岁以上再怀孕时，容易出现胎盘老化，钙质沉着，影响对胎儿的血液供应，进而影响胎儿的发育。故35岁以上初次怀孕称为高龄初产妇，这是一个可能影响胎儿发育的指标，当然具体情况还需要专科医生结合患者的体质、病情综合分析后，给出合理的生育建议。

　　怀孕期服抗精神病药致畸么?

　　美国食品药品管理局将氯氮平归为B类妊娠药物，就是未发现危险性。而将其他抗精神病药归为C类妊娠药物，即危险性不能被排除，但也不确定此类药物是否致畸。事实上临床使用时间长的药物比使用时间短的药物更安全，因为使用时间长的药物没有观察到致畸结论，说明它安全的可能性更大。

　　所以典型抗精神病药比新一代抗精神病药更安全。典型抗精神病药的原型是氯丙嗪，重性致畸率是3.5%，在普通人群重性致畸率的2%～4%范围内，所以还是安全的。