发布日期:2018-09-14
图雅是内蒙人,今年28岁,是当地电视台工作。在外人看来事业有成,婚姻美满,似乎很令人羡慕。然而没有人知道图雅表面风光的同时,也承受着常人难以想象的压力。10年患上失眠症,起初表现为焦虑紧张、忐忑不安、思虑过多,可随着病情的愈加严重,还出现入睡困难、乏力、梦多、睡眠不佳,睡醒后不适等。为求进一步诊治,来到北京军颐中医医院,由军颐精神科首席专家于平华接诊。
来院之初,于平华为患者详细解答
一、初诊情况
治疗史:病后不久到内蒙古精神卫生中心就诊,医院开服了“安神丸”之类的药丸服用,前期效果不错,但遇到工作压力大时,仍会出现紧张不安、头晕、胸闷、心悸等症状,严重影响了他的工作和日常生活。长期的失眠令杨辉痛苦不堪,不但没有精神、萎靡不振。
体格检查:患者自行步入病室,衣着尚整,貌龄相符,表现安静,较配合检查治疗护理工作,意识清醒,元感知障碍及妄想体验,自述病史无不适,言谈条理,注意力可,记忆、智能正常,有轻度焦虑抑郁情绪,情感反应与内心体验不协调,意志活动无明显减退,自知力存在。
脑电图检查:大脑总体功能增高,脑内兴奋功能及脑内抑制功能不足,左侧额区功能异常及双侧枕区功能异常。
初诊结果:失眠症
诊断依据:以失眠为主,伴焦虑,抑郁,恐惧心理,具有失眠和极度关注结果观念‘日常精神活动效率下降,妨碍正常生活。
二、治疗过程
患者接受中西医结合治疗治疗
1、采用中西医结合治疗。改善患者脑部的血液循环及代谢,调节神经系统功能,改善睡眠及精神症状。
2、根据中医寻经络取穴位的原理。刺激按摩血位,修复神经元,促进再生。
3、中医调理患者的脏腑功能失调。给予中药调理情绪、醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血、调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。
4、心理辅助治疗。患者因工作压力过大而引起的失眠,对其进行心理疏导,重塑患者心理防御机制,鼓励患者直面生活。
三、出院小结
出院时情况:神志清楚,定向力完整,主动和被动均可接触,言谈较切题,思维内容无明显障碍,饮食睡眠良好。
根据患者出院要求,请示上级医师,同意患者出院。
出院医嘱:
1、遵医嘱按时服药
2、定期复查肝功、肾功、血常规、心电图等
3、注意休息,避免精神刺激,保持心情舒畅
4、劳逸适度,保证充足的睡眠
康复出院的图雅睡眠质量得到了全面的改善,为感谢王主任治疗自己三年多的失眠症,在临前的一天,特地和老公一起去花店买了束送到于平华办公室表示感谢。于平华看着之前那个憔悴的她现在越来越有精神了,也很替他高兴,叮嘱了图雅一些回去要日常注意事项后,一起合影留念。
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名老/医生在线解答难题
时常紧张、很不安、心很慌、心悸是怎么回事儿?
这大部分是广泛性焦虑症的症状,也可能是神经官能症,具体请咨询医生分析病情